炎热夏天的某个下午,门诊进来一家三口,告诉我她家大女儿吃坏了东西,现在呕吐、腹痛,她们估计是食物中毒了,一家人全都呕吐、腹泻。我被家长的说辞带偏了,最近柯萨奇病毒性胃肠炎流行,全家感染也非常常见。在不经意间抬头发现孩子妈妈面颊绯红,就随口问了一声:“家里用什么做饭的?”家长说:“我们用的煤气,刚才发现煤气开关没关紧,但肯定不是煤气中毒,家里一点味道都没有,肯定不会中毒的。”为了保险起见,我再三劝阻她们给孩子做一个碳氧血红蛋白检查。结果显示真的是一氧化碳中毒,这让我惊出一身冷汗。
一氧化碳(CO)是一种无色、无味、无刺激性的气体,极易被人体吸收。它能与血液中的血红蛋白迅速结合,形成碳氧血红蛋白(COHb),大大削弱血液的携氧能力,临床表现主要为缺氧,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。一般来说,一氧化碳在冬季常见,医生和患者大多都忽视夏季一氧化碳中毒。
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