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为提升基层医疗服务能力、减轻群众就医负担，湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会近日联合印发《关于深化基层门诊统筹综合改革试点的通知》(以下简称《通知》)，在全省范围内开展基层门诊统筹综合改革试点。此次改革聚焦“小病不出村、报销更便捷”，通过优化医保支付方式、强化家庭医生签约服务、提升基层医疗机构能力，让参保群众在家门口就能享受更优质、更实惠的医疗保障。

近年来，湖南省城乡居民医保门诊统筹政策不断完善，但运行情况显示，基金支出占比相对偏低，群众实际报销比例仍有提升空间。2023年、2024年，全省城乡居民医保普通门诊统筹基金支出仅占当年基金总额的3.93%和4.32%，远低于10%的筹资上限。同时，基层医疗机构服务能力不足，部分乡镇卫生院、村卫生室仍以公共卫生服务为主，诊疗水平有限，群众对基层医疗机构的信任度不高。

同时，改革提供“基础服务包”“增值服务包”和“个性化服务包”。“基础服务包”包括健康档案管理、预约诊疗等；“增值服务包”涵盖慢病管理、老年人健康体检、儿童预防接种等；“个性化服务包”则针对特殊需求，如上门巡诊、康复护理等，参保人可自愿选择。试点地区参保群众不仅能在基层医疗机构享受更高比例的报销，还能通过家庭医生获得健康管理、慢病随访等增值服务，真正实现“小病不出村”。

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