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为提升基层医疗服务能力、减轻群众就医负担，湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会近日联合印发《关于深化基层门诊统筹综合改革试点的通知》(以下简称《通知》)，在全省范围内开展基层门诊统筹综合改革试点。此次改革聚焦“小病不出村、报销更便捷”，通过优化医保支付方式、强化家庭医生签约服务、提升基层医疗机构能力，让参保群众在家门口就能享受更优质、更实惠的医疗保障。

近年来，湖南省城乡居民医保门诊统筹政策不断完善，但运行情况显示，基金支出占比相对偏低，群众实际报销比例仍有提升空间。2023年、2024年，全省城乡居民医保普通门诊统筹基金支出仅占当年基金总额的3.93%和4.32%万博体育改，远低于10%的筹资上限。同时，基层医疗机构服务能力不足，部分乡镇卫生院、村卫生室仍以公共卫生服务为主，诊疗水平有限，群众对基层医疗机构的信任度不高。

同时，改革提供“基础服务包”“增值服务包”和“个性化服务包”。“基础服务包”包括健康档案管理、预约诊疗等；“增值服务包”涵盖慢病管理、老年人健康体检、儿童预防接种等；“个性化服务包”则针对特殊需求，如上门巡诊、康复护理等，参保人可自愿选择。试点地区参保群众不仅能在基层医疗机构享受更高比例的报销万博体育改，还能通过家庭医生获得健康管理、慢病随访等增值服务，真正实现“小病不出村”。

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