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记者梳理发现，对于痛经假的适用工种和证明材料，各地政策并不相同。大部分省、市的痛经假适用于所有工种的女性，其中，上海、江西明确痛经假适用于从事高空、低温、冷水、野外流动和国家规定的第三级体力劳动强度作业的女性，广东、福建规定痛经假适用于从事连续4个小时以上站立劳动的女性，湖南明确痛经假适用于连续2个小时以上站立劳动的女性。多数省份需要女职工提供医疗机构证明，证明“重度痛经”或“月经过量”。
此前，在北京职工冯某与企业的劳动争议案件中，双方争议点之一就是劳动者请痛经假当天的工资被克扣。最终，北京市西城区人民法院根据《北京市实施<女职工劳动保护规定>的若干规定》中第九条第二款，“女职工患痛经，不能坚持正常工作、生产的，经医务部门证明，可以在经期休息一天，算作劳动时间”的规定，判决公司支付劳动者痛经假当天的足额工资。
在上海兰迪（乌鲁木齐）律师事务所律师王慧霞看来，痛经假落地的挑战在于如何平衡女职工健康权益与企业的实际管理需求，并有效防止因此加剧职场性别歧视。“制度设计的合理性、执行的灵活性、监管的有效性以及职场文化的包容性，当这些方面协同推进，痛经假才能真正成为惠及女职工、促进职场公平的有力保障，而非引发争议或阻碍女性职业发展的负担。”
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