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前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PSMA-PET/CT):一种新型分子影像技术,其核心是利用与前列腺癌细胞表面高度表达的PSMA蛋白特异性结合的放射性示踪剂(如 Ga-68 PSMA或 F18-PSMA),主要用于前列腺癌的诊断与分期,尤其对于不能耐受前列腺核磁检查的患者(如幽闭恐惧等),可以更精确地早期诊断。

应该说,PSA并没有确切的“正常值”,很多行为(包括性生活后24小时内、直肠指诊等)、一些疾病(如急性前列腺炎等)亚博AG娱乐,都会引起PSA升高。所以,首次检测发现PSA升高,需再次复查PSA。常规来说,PSA数值:(1)在4-10ng/ml之间,需通过PSA游离比(fPSA/PSA)、前列腺核磁等辅助判断,若有异常,建议做前列腺穿刺;(2)PSA>10ng/ml,建议行前列腺穿刺活检;(3)一旦直肠指诊、超声、核磁发现前列腺异常结节,不管PSA值如何,都建议行前列腺穿刺。

首先,虽然以上“常规武器”可以有效提高前列腺癌诊断率,但诊断前列腺癌的最终证据,仍是病理学诊断,这就要进行前列腺穿刺。其次,前列腺穿刺创伤小,可以门诊、日间病房检查,比较简便。最后,如果确实排斥穿刺,我们还可以选择目前最新的前列腺多参数核磁检查。最新研究显示,与多参数核磁结合的前列腺靶向穿刺,能够有效提高前列腺癌的诊断效率。最后,我们刚刚提到的PSMA-PET/CT在检测前列腺癌原发灶、淋巴结转移、骨转移及远处微小转移灶方面具有显著更高的敏感性和特异性,尤其对于生化复发(PSA升高)患者的病灶定位至关重要。它能更精准地分期,指导个体化治疗方案(如手术、放疗或靶向治疗)的选择,并监测治疗效果,已成为前列腺癌诊疗中不可或缺的工具。

癌症就像刺耳的警钟,敲响了老年男性对前列腺健康的重视。它警示我们:年龄非绝对屏障,沉默可能致命。体检、主动筛查是打破沉默的关键武器。50岁以上男性,尤其有家族史者,请定期进行PSA检测。早期发现,前列腺癌治愈率极高;即便晚期,规范治疗也能显著延长生存期并提升生活质量。生命质量与长度,皆始于今天的行动。


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