颅缝早闭就相当于给脑组织戴上了箍儿,并不停地念“紧箍咒”。宝宝一条或几条颅骨骨缝过早的消失或闭合,会导致诸多危害:比如过低的颅腔容积导致脑组织发育受限,可能影响宝宝的智力发育;颅腔容积过小,脑组织和颅骨相互挤压,导致颅内压升高,导致突眼、视乳头水肿、小脑扁桃体下疝等;颅缝闭合的同时,其他颅骨代偿性生长,导致颅面部出现严重的畸形,影响美观,如果没有早期处理,会影响宝宝正常的心理及精神状态。
一看,宝宝最典型的表现就是头颅异常,容貌不对称甚至畸形表现。矢状缝过早闭合引起颅骨向侧方生长受限开运下载,颅骨向前后方代偿性扩张生长,表现为长头畸形,也称作舟状头畸形,是最常见的头颅畸形,约占40%—70%。一侧冠状缝早闭导致整个前面额部、眶部不对称生长开运下载,称为前斜头畸形。双侧冠状缝早闭引起颅骨向前后方向生长受限,导致前额部短小,颅骨向左右代偿性生长开运下载,称为短头畸形。一侧人字缝的早闭导致两个耳朵位置是不对称的,枕部出现偏斜,称为后斜头畸形。另外,还有一些罕见情况,多条颅缝出现融合,导致颅腔容积严重缩小,导致患儿眼球突出,囟门不闭合,称为尖头畸形。
颅缝早闭的宝宝个体差异较大开运下载,颅缝早闭术后宝宝随访尚不完善,因此标准的手术年龄尚不确定。国外内研究表明,早期手术对于宝宝神经功能恢复较好。手术越早,大脑认知功能恢复越好。另外,1岁以内宝宝的颅骨对于手术缺损有强大的修复能力,但是随着年龄增加,此修复能力逐渐减弱。因此,术式要根据患者颅缝早闭类型、狭窄性质、致畸程度、颅内压是否存在等综合情况而定。
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