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所谓体细胞突变,是指这种基因突变发生在特定的组织细胞里,与肿瘤发生有关,但一般不会遗传给后代。许多肿瘤细胞中都发现了这种基因突变,甲状腺癌也不例外。最典型的,甲状腺乳头状癌大部分伴有BRAF基因的突变,甲状腺滤泡状肿瘤则多伴有RAS基因的突变,髓样癌中则往往伴有RET基因突变。还有比较少见的如TERT、RTK、EIF1AX、TP53等基因突变也常常出现在甲状腺癌中。

关于性别,还有研究发现,男性甲状腺癌的预后往往比女性更差。因此,不管是男性还是女性,在发现甲状腺结节后,都应该采取积极的态度去进一步评估恶性风险。甲状腺癌的发病年龄跨度较大,可以发生在儿童、青少年以及成年期的各个阶段。虽然有研究数据发现甲状腺癌的诊断年龄多在30-50岁,但是在青少年和年轻成人群体中,甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤,尤其是在16至33岁的群体。因此,各个年龄群体的甲状腺结节患者都需要重视恶性风险的评估。

关于碘和甲状腺癌。关于碘和甲状腺癌的关系一直是人们关注和争论的焦点。我们知道,碘是甲状腺激素合成的主要原料,过少或过多都会导致甲状腺疾病的增加。目前证据也发现,碘与甲状腺癌的关系也呈现“U”字型,即缺乏与过量均与甲状腺癌风险增加有关。如果要评估自己体内碘的水平,检查尿碘是最简单易行的办法,维持尿碘在100-300ug/L是目前世界卫生组织所推荐的正常水平。也要根据居住地、饮食习惯等改变,及时检测自己体内碘状况,适时调整饮食习惯。

了解甲状腺癌的主要危险因素能帮助我们有效预防和正确面对这类疾病。正如前文所说,一些危险因素是无法改变的,例如家族遗传、基因突变、性别年龄等,但是了解这些也有利于早期诊断、正确评估从而接受更加合理的干预方式。同时,也可以通过一些生活方式的改变而降低自己的患病风险,比如远离辐射,做好防护,均衡饮食,控制体重,监测碘状况,适量补碘,改善睡眠,保持积极乐观的心态等等。


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