那么，外伤性鼓膜穿孔是如何发生的呢？它分为直接损伤和间接损伤两种情况。直接损伤包括挖耳不当，比如使用棉签、发卡、挖耳勺等工具挖耳过深或用力过猛；异物入耳，像尖锐物体如火柴棍、笔尖意外插入；还有掌掴或爆震，比如用力扇耳光、爆炸冲击波、烟花爆竹近距离爆炸产生的巨大气压冲击。间接损伤则有颅脑外伤，即颞骨骨折可能波及鼓膜；以及气压伤，如潜水下潜过快未能及时平衡中耳压力、飞机急速下降时剧烈耳痛后都可能导致穿孔。
陈慧君医师表示，当鼓膜穿孔时，身体会发出一些信号。比如突发耳痛，受伤瞬间常有剧烈耳痛，之后可能减轻；耳道会有出血或渗液，穿孔瞬间可能有少量鲜血或血性液体从耳道流出；听力会下降，感觉患耳听声音模糊、发闷，像隔了一层东西，且听力下降程度与穿孔大小、位置有关；还会出现耳鸣，耳内有嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声响等。
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